19.11.2019

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы © Американская академия семейных врачей — русский перевод

 

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы является рост аномальных клеток в мужской предстательной железе. Предстательная железа является частью репродуктивной системы мужчины. Она производит жидкость, которая смешивается со спермой и другими жидкостями во время эякуляции. Нормальный размер простаты размером с грецкий орех. Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Большинство видов рака простаты растут медленно. Однако некоторые типы могут быстро расти и распространяться на другие части тела. Когда рак распространяется, врачи говорят, что рак “метастазы”.

Симптомы рака простаты

Рак предстательной железы, особенно на ранних стадиях, часто не имеют никаких симптомов. Симптомы обычно появляются по мере того как рак растет. Эти могут включить:

  • Трудно начать мочиться.
  • Слабый поток мочи.
  • Дриблинг после завершения мочеиспускания.
  • Необходимость часто мочиться, особенно в ночное время.
  • Боли во время мочеиспускания.
  • Кровь в моче или сперме.
  • Трудности или поддержанием эрекции.
  • Боль при эякуляции.
  • Боль или скованность в нижней части спины, бедра, таза и верхней части бедер.
  • Незапланированная потеря веса и/или потеря аппетита.

Что вызывает рак простаты?

Врачи не знают точно, что вызывает рак простаты. Однако, они знают, что некоторые факторы риска могут увеличить ваш риск для болезни. Эти факторы риска включают:

  • Пожилой возраст: мужчины любого возраста могут заболеть раком простаты. Тем не менее, он является наиболее распространенным среди мужчин старше 65 лет.
  • Раса: афро-американские мужчины более склонны к развитию рака простаты, чем белые мужчины.
  • История семьи: мужчины, которые имели отца или брата с раком предстательной железы подвергаются повышенному риску развития болезни.
  • Ожирение: ожирение мужчин, которые диагностированы с раком простаты, более вероятно, имеют расширенный или агрессивного рака.

Как диагностируется рак предстательной железы?

Рак предстательной железы диагностируется с помощью биопсии простаты. Биопсия обычно проводится, если симптомы или скрининг вызывает беспокойство. Скрининг рака простаты представляет собой тест, что ваш врач использует, чтобы искать болезни, прежде чем у вас есть симптомы. Существует два скрининговых тестов: цифровой ректального исследования (Dre) и тест на специфический антиген простаты (пса). Большинство врачей рекомендуют, что вы оба исследования. Однако, эти тесты может сказать только ваш врач, является ли ваша простата здорова. Аномальные результаты теста не означают, что у вас рак. Как часто вы должны проходить обследование, зависит от вашего возраста и ваших личных факторов риска.

Во время цифровой ДРИ, ваш врач будет вставить его в перчатке, смазанный палец на несколько сантиметров в прямую кишку, чтобы чувствовать себя ваши предстательной железы. Нормальная простата чувствует себя фирма. Если есть трудновыводимые пятна на предстательной железы, ваш врач может предложить дополнительное тестирование, чтобы проверить на рак простаты.

Во время тест PSA, вы получите анализ крови. Анализ крови включает ввести тонкую иглу в Вену, чтобы взять образец крови. Тест измеряет уровень ПСА в крови (вещества, вырабатываемого предстательной железы) в крови. Мужчины, имеющие рак простаты могут иметь более высокий уровень PSA в их крови. Тем не менее, уровень ПСА также может быть высокой из-за менее серьезных причин, таких как инфекция или воспаление простаты.

Если результаты скрининг-теста является ненормальным, врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы проверить для Рака. Эти тесты могут включать:

  • УЗИ: трансректальным УЗИ предоставляет врачу с простатой. В ходе испытания врач вводит небольшой зонд в прямую кишку. Этот зонд посылает звуковые волны (так называемый ультразвук), которые отскакивают от вашей простаты. Компьютер использует звуковые волны, чтобы создать изображение предстательной железы.
  • Биопсия: в трансректальная биопсия, когда ваш врач удаляет небольшой кусочек простаты, чтобы проверить его на наличие раковых клеток. Биопсия является надежным способом диагностики рака простаты. Во время биопсии, врач вводит иглу через прямую кишку и простату. Игла собирает ткань простаты. Ваш врач может взять образцы тканей из различных областей предстательной железы.

Если биопсия нормальная, вы не имеете рака простаты. Поговорите с вашим врачом о том, является ли еще одним условием может быть причиной ваших симптомов или высокий уровень PSA. Попросите вашего врача, как часто вам следует проходить профилактический осмотр.

Если результаты биопсии положительны для Рака, ваш врач будет оценивать и стадии рака.

  • Грейдирование расскажет вам, как агрессивный (быстро растущие) опухоли. Высшие Раки класс более правоподобны для того чтобы вырасти и распространить. Единая система классификации называется Глисона. Глисон баллы в диапазоне от 2 (не агрессивным) до 10 (очень агрессивный).
  • Постановка рассказывает вам, как передовые рак. Кроме того, он говорит вам, как далеко он распространился. Для определения стадии, врач может назначить методы обследования, такие как УЗИ, остеосцинтиграфия, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Стадии I или II, значит рак был пойман рано и не распространился за пределы предстательной железы. Этапы III и IV означает, что рак распространился на близлежащие ткани, органы или другие части тела.

Некоторые медицинские работники утверждают, что скрининг не нужен. Для людей, у которых быстро растет (агрессивные) опухоли, ловить его на ранней стадии может помочь. Рак, как правило, легче лечить и больше шансов исцелиться, если поймали рано. Однако, в большинстве случаев не быстро растет. Еще один аргумент заключается в том, что тесты пса не всегда точны. В самом деле, значительное число испытания PSA ложных срабатываний. Это вызывает ненужное беспокойство и ущерб для мужчин, которые получают ложных срабатываний. По этим причинам, некоторые медицинские организации, в том числе профилактической целевой группы США Услуги и Американской академии семейных врачей (aafp), рекомендуется регулярное тестирование на ПСА для мужчин всех возрастов. Поговорите с вашим врачом. Рассмотрим плюсы и минусы скрининга, вашего здоровья, индивидуальных факторов риска, ваши предпочтения по поводу диагноза и лечения, и мнение вашего врача и консультации.

Может рак простаты можно предотвратить или избежать?

Некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез и гормональный уровень, не может быть предотвращено. Однако, ваш вес, физическая активность и диета могут снизить риск развития рака простаты. Работать в направлении здорового образа жизни, употребляя рекомендуемое ежедневное количество фруктов и овощей, физические упражнения и поддержание здорового веса (или похудение, Если вам нужно).

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака предстательной железы зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и степени и стадии рака. Если у вас есть рак простаты, ваш врач должны следить за ростом вашего рака. Быстро растущие опухоли могут быстро распространиться на другие органы в организме. Это делает лечение более сложным. Мужчины, которые имеют медленно растущие опухоли может быть не нуждаются в лечении в течение длительного времени. Некоторые не нуждаются в лечении.

Общие варианты лечения включают следующее:

  • Бдительное ожидание. Во время бдительного ожидания, у вас нет лечения, но вы обратитесь к врачу часто. В течение этого времени, ваш врач будет следить за ростом вашего рака через анализ крови, ректальное обследование, а также биопсии. Если нет никаких признаков рака растет, вы продолжаете испытывать никакого лечения.
  • Лучевая терапия. Существует 2 вида лучевой терапии. Один тип называется внешним (лучевой) лучевой терапии. С этого типа, излучения дано из машины, как рентгеновский аппарат. Другой тип называется внутренней лучевой терапии. С этого типа, радиоактивные гранулы (так называемые “семена”) вводятся в предстательную железу. Иногда это называется семя терапии или брахитерапии. Оба типа имеют примерно одинаковые результаты в лечении рака простаты. Иногда, обе используются вместе. Внешняя лучевая терапия обычно занимает около 10 минут. Его дают 5 дней в неделю в течение 6 до 8 недель. Некоторые люди могут найти это отнимает много времени. Однако, вам не нужно никакого обезболивания для этого вида лечения. Побочные эффекты мягче, чем побочные эффекты, которые могут произойти с семян терапия. Семян терапия может быть сделано с помощью всего одного посещения больницы. Семян терапия требует анестезии (лекарство, которое устраняет боль, потому что вы отдохнуть или спать). Однако, вы должны быть в состоянии идти домой сразу после процедуры. В семенной терапии, более высокие дозы излучения могут быть положены в раку. Вы можете испытывать дискомфорт после такого лечения.
  • Радикальная простатэктомия. Радикальная простатэктомия-это операция по удалению всей предстательной железы. Близлежащие лимфатические узлы также удаляются. После того, как предстательная железа удаляется через разрез, катетер (узкая резиновая трубка) вводится через пенис в мочевой пузырь, чтобы нести мочу из тела, пока оно не заживет. Других видов хирургии простаты являются менее инвазивными. Каждый тип имеет различные риски и темпы восстановления.
  • Гормональная терапия. Гормональная терапия снижает уровень мужских гормонов, называемых андрогенами. Этот гормон вырабатывается в основном в мужских яичках. Андрогены, такие как тестостерон, причиной опухоли простаты растут. Андрогенной депривации или подавление уколы или таблетки можно давать в течение нескольких месяцев. Хирургия может быть необходима, чтобы удалить яички. Как только уровень андрогенов снижается, достаточно, рак простаты обычно уменьшается, а рост новых замедляется. Гормональная терапия часто используется в сочетании с другими видами лечения рака простаты. Однако гормональная терапия не лечит рак простаты.
  • Химиотерапии. Эта терапия использует препараты, чтобы повредить раковые клетки и сделать это трудно для них, чтобы расти в количестве. Это лекарство доставляется в организм с помощью внутривенных (IV) капельно. Химиотерапия дается в течение недель или месяцев, в зависимости от тяжести рака простаты. Она имеет много заметных побочных эффектов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота и выпадение волос.

Риски лечения и преимуществах

Есть риски и преимущества каждой терапии, в том числе:

Радикальная простатэктомия: краткосрочные риски этой операции низкая, если вы молоды и в добром здравии.

  • Пребывание в клинике обычно составляет от 2 до 3 дней.
  • Катетер остается на месте в течение 2 до 3 недель.
  • Обычно ты смогла вернуться к работе примерно через 1 месяц.
  • Вы не должны иметь сильные боли с этой операции.
  • Большинство мужчин восстанавливают контроль над мочевым пузырем нескольких недель до нескольких месяцев после операции.
  • Самым большим преимуществом является то, что он предлагает наиболее положительный результат. Это верно, если все опухоли удалены во время операции.
  • Операция предоставляет врачу точную информацию о том, как передовые ваш Рак, поскольку близлежащие лимфатические узлы вывозятся вместе с опухолью.

Основные риски радикальной простатэктомии являются недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание) и импотенцию (потерю возможности получить или сохранить эрекцию достаточно долго, чтобы заниматься сексом).

Лучевая терапия: более ранние исследования показывают, что около половины больных становятся импотентами в течение 5 лет после лучевой терапии, но и новые формы излучения могут быть разные результаты.

  • Многие мужчины чувствуют себя очень усталым в конце периода лечения.
  • Некоторые мужчины имеют побочные эффекты, такие как недержание жжение, кровь в моче, частое мочеиспускание, кровотечение из прямой кишки, ректальный дискомфорт или диарея во время или вскоре после лечения.
  • Эректильная дисфункция (импотенция) является распространенным побочным эффектом и часто становится хуже с течением времени.
  • Более серьезные осложнения редки. Тем не менее, степень неопределенности идет вместе с лучевой терапии. Поскольку предстательная железа и лимфатические узлы не вывозили, врач не может сказать точный размер опухоли. Рак может вернуться через много лет после лучевой терапии.

Гормональная терапия: гормональная терапия часто используется в сочетании с другими методами лечения. У него есть побочные эффекты.

  • Серьезные побочные эффекты включают потерю сексуального влечения, ослабленной кости, эректильная дисфункция, повышенная утомляемость, остеопороз.
  • Гормональная терапия может быть использована у пациентов, которые имеют рак, который распространился за пределы предстательной железы. В то время как рак простаты, который распространился, как правило, реагирует на 1 или 2 года гормональной терапии, она не лечит болезнь и большинство опухолей со временем начинают снова расти. Как только это произойдет, цель лечения заключается в контроле симптомов.

Химиотерапия: химиотерапия, как было показано, чтобы помочь некоторым людям, которые имеют раком простаты живут дольше.

  • Химиотерапия может иметь многочисленные побочные эффекты, включая потерю волос, тошноту, усталость, и потеря вкуса.

Живут с раком простаты

Живут с раком простаты зависит от того, как рано был поставлен диагноз. Кроме того, это зависит от типа полученного вами лечения. Например, если у вас есть простата удалена, возможно, придется смириться с сексуальной дисфункцией. Если у вас гормональная или химиотерапия, могут иметь долгосрочные последствия от лекарств, используемых на эти процедуры. Попросите вашего врача, как вы можете улучшить качество вашей жизни после лечения.

Вопросы, чтобы спросить своего врача

  • Что может вызвать увеличение простаты, другие, чем рак?
  • В каком возрасте следует начинать скрининг рака простаты?
  • Как часто я должен пройти обследование?
  • Буду ли я иметь нормальную половую жизнь после операции простаты?
  • Существуют ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты химиотерапии?

Ресурсы

Американского Онкологического Общества, Рак Предстательной Железы

Центры по контролю и профилактике заболеваний, рак простаты

Национальный Институт Рака, Раковых Больных Простаты Версии

Национальная библиотека медицины США, рак простаты

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *