15.10.2019

Рассеянный склероз — симптомы и причины

Рассеянный склероз — симптомы и причины — © Американская академия семейных врачей — русский перевод

 

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — это редкое аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). Как правило, антитела, вырабатываемые иммунной системой, помогая защитить организм от вирусов, бактерий и других чужеродных веществ. У людей с MS, иммунная система атакует тело. Антитела разрушают вещество, которое окружает и защищает нервные клетки, называемой миелиновой оболочкой.

ЦНС состоит из мозга, спинного мозга и зрительных нервов. Его задача-быстро отправлять сообщения туда и обратно, от мозга к разным частям тела. Поврежденного или разрушенного миелина может замедлять и блокировать эти сообщения.

Существует четыре формы МС:

  • Клинически изолированный синдром (Кис). Это 24-часовая серия с неврологическими симптомами, похожими на ср. это обусловлено опухли и повреждены миелиновые. Люди, которые СНГ должны получить МРТ их мозга. Если нашли повреждения, риска МС увеличивается. Некоторые люди не могут иметь будущего эпизода или разработать ср.
  • Ремиттирующего рассеянного склероза (РС). Это наиболее распространенная форма г-жи люди, которые имеют РС имеют рецидивов или обострений, когда симптомы возникают новые или старые симптомы становятся хуже. Затем наступает период восстановления или ремиссии, когда симптомы ослабевают или уехать на какое-то время. В РС, рецидивы могут быть спровоцированы инфекцией, такой как грипп. Болезнь не обострится между разгорания.
  • Первичный прогрессирующий рассеянный склероз (ППМС). Около 15% до 20% людей, которые имеют МС развивать ППМС. В этом виде МС, болезнь становится все хуже и хуже, с мало или нет рецидивов, ремиссий, или новых поражений головного мозга.
  • Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС). Около 50% людей, у которых РС будет развиваться ВПУ. В этой форме, продолжающихся рецидивов и ремиссий может вызвать увеличение уровня инвалидности и новых поражениях головного мозга с течением времени.

Симптомы рассеянного склероза

МС влияет на нормальные ощущения, мышления, движения. Симптомы варьируют в зависимости от части(ей) тела, где миелиновая оболочка повреждена. Симптомы рассеянного склероза часто слабы. В редких случаях, люди могут иметь какой-то паралич и теряют способность писать, говорить, или ходить.

Общие симптомы включают в себя:

  • Проблемы со зрением, в том числе двоение в глазах, размытость, частичная цветовая слепота, боль в глазах и частичная или полная потеря зрения
  • Мышления и проблемы с памятью
  • Усталость
  • Мышечная слабость
  • Головокружение
  • Онемение или слабость на одной стороне или в нижней половине вашего тела
  • Проблемы с координацией и балансом
  • Потеря кишечника или контроля мочевого пузыря
  • Ощущения, такие как онемение или покалывание (так называемые “иголки”)
  • Тремор, спазмы или судороги
  • Электрический шок ощущения, вызванные двигая головой определенным образом
  • Сухость влагалища у женщин
  • Эректильная дисфункция у мужчин

Симптомы рассеянного склероза часто приходят и уходят. Рецидив может длиться несколько дней, недель или месяцев. Для того, чтобы считать рецидив, симптомы должны длиться не менее 24 часов и происходить, по крайней мере, 30 дней после последнего рецидива. В период ремиссии, ваши симптомы могут продолжаться или исчезнуть на некоторое время. Очаги могут образовываться и постоянно влиять на нервы в этой области.

Для беременных женщин, г-жа симптомы улучшаются во время беременности. К сожалению, симптомы возвращаются в течение нескольких месяцев после родов. МС не увеличивает риски, которые могут возникнуть во время любой беременности. Это включает вызванной беременностью гипертонии (Высокое кровяное давление).

Что вызывает рассеянный склероз?

Точная причина РС неизвестна. Это, скорее всего, в результате генетических и экологических факторов. Ряд вирусов, также были связаны с г-вирусом детстве может спровоцировать МС позже в жизни.

МС влияет на женщин более чем в два раза чаще, чем мужчины. Белый (Кавказская) люди более склонны к развитию его, чем люди других рас. МС может работать в семьях. Риск развития МС увеличивается, если кто-то из вашей семьи, например, родителей или братьев, был он. МС может повлиять на людей любого возраста, но чаще всего она начинается в возрасте от 20 до 40 лет. Если у вас есть другие аутоиммунные болезни, такие как заболевания щитовидной железы или типа 1 диабетом, ваш риск МС выше. Некоторые исследования показывают, что там где вы живете может повлиять на ваш риск получать ср. люди, которые растут в районах с мягким климатом, таких как Северная США и юге Канады, кажется, быть на более высоком риске для ср.

Как несколько диагностирован склероз?

Как и другие аутоиммунные заболевания, МС может быть трудно диагностировать. Чаще всего, первыми симптомами МС являются проблемы со зрением. Симптомы также могут повлиять на различные части тела. Ваш доктор спросит о вашей истории болезни и полного освидетельствования.

До вынесения диагноза, ваш врач захочет исключить другие возможные причины ваших симптомов. Для этого они могут заказать определенные тесты, такие как:

  • Анализы крови. Вашей крови может показать признаки заболеваний, которые вызывают симптомы, сходные с теми, ср.
  • Неврологические тесты.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Невропатолог может проверить, насколько хорошо ваша центральная нервная система работает. Они будут искать изменения в движениях глаз, мышечной координации, слабость, равновесия, ощущение, речь и рефлексы.
  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция).Небольшое количество жидкости, взятый из вашего позвоночника может показать аномальные количества клеток крови или белки, связанные с ср. пункцию нельзя исключать вирусную инфекцию или другие возможные условия.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).МРТ может показать подробные снимки головного и спинного мозга, и если есть какие-либо поражения или шрамов. Повреждения не всегда вызвана ср.

Для диагностики МС необходимо:

  • Были повреждены миелиновые по крайней мере в двух областях ЦНС.
  • Имели по крайней мере два рецидива, или эпизоды, которые нанесли ущерб.

Ваш врач также должен исключить все другие возможные диагнозы.

Может рассеянный склероз можно предотвратить или избежать?

Нельзя предотвратить или избежать МС, поскольку причина неизвестна.

Лечению рассеянного склероза

В настоящее время нет никакого лечения для г-жи цель лечения состоит в том, чтобы помочь вам справиться и облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и сохранить хорошее качество жизни. Это может быть сделано путем сочетания медицины и физической, трудовой и речевой терапии.

Медицина

Люди, которые имеют слабые симптомы могут не принимать лекарства из-за потенциальных рисков и побочных эффектов. Поговорите с вашим врачом о преимуществах и рисках все варианты наркотиков.

Некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы и лечить краткосрочных проблем, вызванных ср.

  • Проблемы мочевого пузыря: толтеродин, оксибутинин.
  • Запор: стул умягчитель, слабительное.
  • Депрессия: венлафаксин, пароксетин.
  • Боль: фенитоин, габапентин.
  • Ригидность мышц и спазмы: Дантролена, баклофен.
  • Проблемы с мочеиспусканием: Десмопрессин, уротропин, феназопиридин.
  • Эректильной дисфункции: тадалафил, Алпростадил.

Прочая медицина может повлиять на долгосрочные исходы заболевания.

  • Интерфероны представляют собой группу природных белков, которые делают человеческие клетки. Исследования показывают, что они могут замедлить ухудшение симптомов. Эти препараты часто дается как инъекции (выстрел). Примеры интерферонов, используемых для лечения РС интерфероном бета-1а и интерферон бета-1b. Интерфероны может вызвать серьезные повреждения печени. Другие побочные эффекты включают в себя симптомы гриппа и депрессии.
  • Глатирамера ацетат , как полагают, блокируют клетки, которые повреждают миелин. Это может привести к уменьшению числа рецидивов и меньше новых высыпаний. Лекарство принимается как выстрел раз в день. Побочные эффекты могут включать сыпь или боль в месте инъекции, Тремор сердца, и затрудненное дыхание.

Два других типа лекарств может использоваться для лечения тяжелой или продвинутый г-жа

  • Натализумаб: это вариант для людей, кто уже пробовал другие наркотики и не имел хорошие результаты. Он может иметь серьезные побочные эффекты, и не должна быть использована в сочетании с другими болезнь-модифицирующие препараты. Один известный побочный эффект-это повышенный риск фатального мозговая инфекция.
  • Митоксантрон: это вариант для людей, которые имеют повышенную рецидивов и периодов ремиссии, прогрессивный МС или обостряются симптомы. Побочные эффекты включают ослабление иммунной системы и повышенный риск в крови и болезни сердца.

Во время рецидивов, пораженного нерва областях может стать воспаление. Вы можете иметь сильные боли и потеря зрения или телесной функции. Стероиды могут уменьшить отек и позволяет вернуться к нормальной функции раньше. Примеры стероидов, используемых для лечения МС являются преднизолон (таблетки) и метилпреднизолона (выстрел). Стероиды следует принимать для лечения кратковременные симптомы. Они не рассматривают долгосрочные последствия г-жа

Терапия

Различные методы лечения могут быть полезны для людей, которые имеют ср.

  • Физиотерапия (ФТ)могут помочь при ходьбе, силу, равновесие, осанку, усталость, и боль. ПТ может включать в себя растяжку и укрепление упражнения, и обучение, чтобы использовать мобильность СПИДа , как трости, самокаты и инвалидные коляски. Ваш терапевт может помочь вам адаптировать ваши тренировки, чтобы удовлетворить ваши симптомы и разгорания.
  • Оккупациональная терапия (от) может улучшить свой уровень свободы и безопасности дома и на работе. Ваш врач может показать вам, как использовать инструменты, чтобы помочь в повседневных задачах. Они также могут рекомендовать изменения в свой дом или рабочее пространство для облегчения задачи. Ваш терапевт может помочь вам научиться адаптироваться к деятельности или хобби, которые вам нравятся.
  • Логопедия может помочь вам лучше контролировать мышцы, используемые для разговора и глотания.
  • До беременности Планирование-это важно для женщин. Некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов РС не безопасны для вашего ребенка во время беременности. Они включают медикаменты называют “болезнь-модифицирующие препараты”. Другая группа называется “химиотерапевтические препараты”. Сюда относятся Азатиоприн или метотрексат. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием этих лекарств, прежде чем пытаться забеременеть. Некоторые другие лекарства, которые считаются безопасными во время беременности может быть полезным в лечении симптомов РС. Ваш врач может порекомендовать вам изменить лекарства, в то время как вы пытаетесь забеременеть и во время беременности. Некоторые лекарства, используемые для лечения РС может быть передан на детей во время грудного вскармливания. Это не безопасно для ребенка. Поговорите со своим врачом о ваших планах грудного вскармливания.

Живущих с рассеянным склерозом

Живя с MS, хронической (постоянной) болезнь, могут быть физически и эмоционально тяжело. Определенные изменения образа жизни могут помочь улучшить качество вашей жизни и держать вас так сильны, и как можно более здоровым.

  • Ешьте хорошо сбалансированную диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Питательная диета будет держать вашу иммунную систему сильной и дать вам наилучшие шансы на хорошее здоровье.
  • Физическая активность.Продолжать упражнение, если ваш врач говорит, это нормально. Упражнения могут улучшить ваш мышечный тонус и силу, баланс, координацию, и даже ваше настроение. Упражнения на растяжку могут помочь с жесткостью и подвижностью.
  • Также важно много отдыхать. МС вызывает усталость, поэтому обратите внимание на ваши потребности. Возможно, вам придется адаптировать вашу работу или личное расписание, чтобы выделить время для отдыха.
  • Слишком много тепла может привести к боли нерва и привести к крайней слабости мышц. Будьте осторожны при использовании горячей ванны или сауны, а также принимать горячие ванны или душ. Если жара мешает вам, найти способы, чтобы остыть. Прохладную ванну или кондиционер может помочь.
  • Получить поддержку от друзей, семьи, и сообщества. Они могут обеспечить поддержку, чтобы помочь вам справиться с вашей болезнью. Вы также можете обратиться к вашему врачу, который может порекомендовать консультанта или группы поддержки. Старайтесь поддерживать нормальную жизнь, как вы можете, и продолжать делать вещи, вам понравится. Это может помочь вам сохранить хорошее настроение и здоровое состояние ума.
  • Уход за беременности. Если МС влияет на вашу способность ходить, вы можете заметить, что ходьба является более трудным во время беременности. Это потому, что вес вы наберете во время беременности может перенести ваш баланс. Будьте особенно осторожны, чтобы избежать падения. Вам могут понадобиться костыли или другие устройства пешеходных помощь. Вы, возможно, потребуется использовать инвалидное кресло. Вы можете стать более легко устал. Это верно позже в беременности. Планируйте заранее, так что ваш график позволяет много отдыхать. Поговорите с вашим партнером, семьей и друзьями, если вам нужна помощь, заботиться о других детей, делать работу по дому, или на побегушках. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются более распространенными среди беременных женщин, г-жа пить много воды. Пусть ваш врач знаю, если у вас есть какие-либо симптомы. Ваш доктор может хочу, чтобы вы ежемесячно сдавать анализы мочи, чтобы убедиться, что УТИ не подкрасться к вам.
  • Труда и доставки. Некоторые женщины, которые у МС есть повреждение спинного мозга. При этом нарушается способность говорить, когда труд начинается. Это бывает редко. Но это может быть проблемой для некоторых женщин. Если у вас уменьшается чувство в вашем районе или брюшной полости, малого таза, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может рассказать вам о других зацепок, что роды начались. Некоторые женщины, которые у МС опыта повреждение нерва, что предотвращает мышцы от тужиться во время родов. Если так, вам может понадобиться дополнительная помощь, чтобы доставить своего ребенка вагинально. Вы, возможно, потребуется кесарево сечение (кесарево сечение). Вам также может понадобиться кесарево сечение, если вы станете слишком устал во время родов. Наркоз является не более рискованной для женщины, МС, чем другие женщины. Дети, рожденные от женщин, которые имеют МС имеют более высокий риск врожденных дефектов, физической или интеллектуальной инвалидностью.
  • Пост-беременности. Планируйте заранее для жизни после родов. Некоторые женщины испытывают “вспышки” или увеличение симптомов после родов. Вы можете быть очень устал. Риска для послеродовой депрессии является то же самое для женщин, которые имеют МС и тех, кто не. Поговорите с вашим врачом, если вы испытываете депрессию.

Вопросы, чтобы спросить своего врача

  • Ли МС работать в семьях? Я в опасности получать его или передавая его своим детям?
  • Как я могу быть уверен, что у меня МС, или если мои симптомы вызваны другой болезнью?
  • Какие варианты лечения лучше для меня, и какие преимущества и риски?
  • Каковы возможные побочные эффекты препаратов, используемых для лечения РС?
  • Я могу что-нибудь сделать, чтобы предотвратить рецидив или сохранить состояние от ухудшается?
  • Что делать, если я думаю, что у меня рецидив?
  • Как часто я должен сделать тесты, такие как МРТ?
  • Какое исследование делается для того, чтобы помочь лечить и вылечить рассеянный склероз?
  • Нет, она не изменит мою продолжительность жизни?
  • Нет, она не поставила меня на риск других проблем со здоровьем?

Ресурсы

Множественные Фонда Склероз

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, рассеянного склероза

Национальное Общество Рассеянного Склероза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *